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长三角联盟开展多项工作
近日，一份由上海、江苏、浙江、安徽四地医保局共同印发的《年长三角医保一体化工作要点》在业内广为流传。根据文件内容可知，上述四省市医保局将联合梳理长三角地区的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录等相关内容，明确方法与路径，进而逐步推进三个目录的统一实施。
针对相关工作内容，主要分为以下三步计划：
1.对三省一市现行药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录等系统排摸调研，了解现状和问题；2.按照国家医保局统一医保药品目录的工作要求，在长三角推广实行统一的《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》；3.结合国家医保信息标准化工作，在长三角分步实现统一互认的诊疗项目和医疗服务设施目录。此项工作由浙江省医保局牵头，上海市、江苏省、安徽省医保局配合开展。
另外，文件还表明将进一步加强长三角药品及耗材的招采联动，探索并推进长三角药品与医用耗材的联合采购；结合医疗服务价格改革，探索并建立长三角医疗服务项目的合理比价体系，进一步加强招采、价格、支付的联动。此项工作由安徽省医保局牵头，上海市、江苏省、浙江省医保局配合开展。
同时，文件还指出要强化长三角医保基金的监管联动，加强信息共享并完善智能监控，向参保地及时推送就医地的就医信息，实现长三角全领域、全过程和全方位联合监管，确保医保基金的安全使用。
此外，要推进长三角医保公共服务便利共享，按照国家医保局关于医保经办服务清单的相关要求，先完成三省一市医保经办事项统一，以进一步推进长三角统一医保经办政务服务事项。同步推广应用医保电子凭证，实现跨省市医保经办服务一体化。
不难理解，长三角联盟的相关工作一旦全面展开，其影响力不容小觑。年，国务院曾印发《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》，规划范围包括上海市、江苏省、浙江省和安徽省全域，总面积35.8万平方公里。公开数据显示，长三角人口约2亿，药品、耗材市场规模约占全国30%，向来是各大药企的“兵家必争之地”。今后，随着药品及耗材的招采、价格、支付联动，加之三大目录的统一，各大药企更需要仔细规划、缜密布局。
或已早有消息
去年12月8日，国家医保局曾召开医药集中采购工作座谈会，有关省级集采研究的相关问题包括：各地自行开展药品耗材带量采购的情况（采购品种、中选价格、预计节约资金数额等）；下一步各省拟开展药品耗材带量采购的考虑。
值得注意的是，该会议明确了共计90个品规的第四批国采名单，以及第四批集采的报量安排；同时，有关生物制剂的集采工作还在进一步研究中，短期暂不涉及。目前看来，第四批国采的中选结果将于今年5月前后相继在全国范围内落地，除了针对过一致性评价满3家的品种开展第五批国采外，省际联盟的药品耗材集采工作也将进一步取得进展。对于长三角药品采购联盟，省级集采名单不少于50个等相关要求，有望推进落实。
今年2月25日上午，安徽省医保局组织召开了全省医疗保障工作视频会议，会上总结了年安徽省医疗保障工作并部署了年相关任务，其中就包括要落实长三角医保一体化发展工作，并且要制度化常态化实施药品耗材集中带量采购。
此外，浙江全省价格招采业务条线工作会暨药品和医用耗材集中带量采购工作座谈会近日于宁波召开，浙江省医保局党组成员、副局长、一级巡视员龚源昌表示，年医药价格和招标采购工作，聚力赋能医保建设，在集中带量采购、竞争性更新、长三角一体化上探索“三个新机制”。
联盟集采持续推进
年医疗保障事业发展统计快报显示，去年全国省级药品集中采购平台订单总金额初步统计为亿元，同比减少亿元。其中，西药为亿元，中成药为亿元，同比分别下降亿元和7亿元。另外，各省普遍以独立或联盟方式开展药品、耗材集采，涉及种药品、19类医用耗材。
近日的集采会议明确，今年的省级集采以个品种目录结合具体品种的国采与过评情况等继续推进。根据相关消息，各地方可依据具体情况确定集采数量，年要覆盖个，年要全覆盖，国家没有开展的品种由各省组织开展。
目前看来，省际联盟集采的趋势愈发明朗。据不完全统计，省际联盟包括：十一省联盟（陕西、湖南、海南、山西、广西、贵州、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆生产建设兵团）；五省市联盟（重庆、贵州、云南、湖南、广西壮族自治区）；六省二区联盟（四川、山西、内蒙古自治区、辽宁、吉林、黑龙江、海南、西藏自治区）。还有近期传出消息的京津冀联盟与长三角联盟。
在长三角联盟中，此前安徽省首个药品集采地市级联盟，仅合肥与安庆的市场就取得了显著的降价成果，其中包括质子泵抑制剂类、抗生素类、心血管类、呼吸系统类等14种药品。与采购文件公布的基准价相比，中选品种最高降幅达96%，平均降幅为67%。而随着集采主体的增多、集采范围的拓宽、采购量的增加等，长三角药品联盟最终纳入的品种及价格降幅值得期待。
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